マーク・マリノ
術前化学療法はさまざまな固形腫瘍の治療に日常的に利用されているが、局所進行大腸がんの治療ではまだ十分に研究されていない。微小転移性疾患の早期治療、局所疾患負荷の軽減、より効果的な切除につながる可能性、治療耐性の向上はすべて、他の疾患部位から推測されるこの技術の利点である。大規模なランダム化臨床試験では、正確な病期分類と全身治療の安全な投与の方法を調査しているが、入手可能なデータは十分に成熟していないか、標準治療に採用する説得力のある根拠を示していないため、さらなる調査が必要である。外科的切除は早期大腸がんの治療に一般的に使用されているが、すべての患者が長期寛解を達成できるわけではない。オキサリプラチンの有無にかかわらずフルオロピリミジンによる術後化学療法は治癒率を改善するためによく使用されるが、術前化学療法での有効性は不明である。術前化学療法はさまざまな消化器癌において安全かつ効果的であることが証明されていますが、現在いくつかの試験が進行中であるにもかかわらず、大規模な前向きランダム化試験からの証拠は不足しています。本研究では、局所進行結腸癌における化学療法の使用に関連する理論上のリスクと利点、ロジスティックス上の課題、および入手可能な安全性と有効性の証拠について議論します。