アルン・K・アガーワル
破滅的医療費 (CHE) によって測定される財政的保護は、ユニバーサル・ヘルスケア・カバレッジ (UHC) の重要な一翼を担うものであり、保健システムの重要な成果パラメータです。世界的な議論は、CHE と自己負担医療費 (OOPE) を回避するために、国内総生産 (GDP) に対する政府支出の割合を増やすことを中心に展開されています。医療財政に関する基本的な質問は次のとおりです。a) 援助機関からの資金提供でこの問題を解決できるか? b) ギャップはどこにあるのか; 総医療費 (THE) の割合が少ないのか、政府による GDP に対する支出の割合が少ないのか? c) 各国政府の医療費増加の主張はどの程度妥当か? d) 医療費の寄与者は誰か? ケアのレベルは? 支出責任者は何か? 臨床部門は何か? さまざまなケーススタディと二次データの分析を通じて、この記事ではこのような問題をすべて説明しました。私たちはインド（タミル・ナードゥ州）とスリランカの比較分析を行い、両国とも他の国と比べて低いGDP支出率で大幅に高いUHCカバレッジが達成されていることを示しました。2004年のタミル・ナードゥ州のデータと2014年の国民健康勘定（NHA）データを比較すると、10年間でTHEが1人当たり年間100ルピー増加し、政府保健支出（GHE）が1人当たり年間61ルピー増加し、OOPEが1人当たり年間9ルピー減少していることがわかります。薬局にかなりの医療費がかかります。腎臓移植部門、心臓病学、整形外科が、OOPEが大きい上位3部門であることがわかりました。この記事は、将来の財政保護制度をより適切に設計するための洞察を提供します。