ヴェルゾラ・エツィオ
タンパク質エネルギー消耗 (PEW) は慢性腎臓病 (CKD) の一般的な合併症であり、心血管疾患による死亡リスクの増加と関連しています。軽度の腎機能障害でさえも心血管疾患の予後不良の独立した予測因子であるという事実にもかかわらず、PEW は透析前または透析中に、より後の段階で臨床的に現れます。筋肉タンパク質と脂肪の損失は、タンパク質分解を刺激したり、タンパク質合成を低下させるさまざまな異常によって引き起こされます。これらの異常は必ずしも食欲不振に関連しているわけではありませんが、タンパク質分解を刺激したり、タンパク質合成を低下させるいくつかの異常に関連しています。さらに、実験的 CKD のデータでは、尿毒症が骨格筋幹細胞の再生能力を選択的に阻害することが示されています。 CKD の進行に伴い、腎臓の排泄機能と代謝機能の喪失、それに伴って内皮損傷、炎症、アシドーシス、インスリンシグナル伝達の変化、食欲不振が起こり、これらはすべて純タンパク質異化と PEW 症候群を引き起こすと考えられています。