デニス・D・レナウェイ1*とレスリー・M・ベイチュ
新型コロナウイルス感染症のパンデミックに対する世界的な公衆衛生上の対応では、監視、臨床検査、接触者追跡などの基本的な機能が、対応能力を超えて拡張されました。同様に、新たな、または再出現した公衆衛生上の危険に対する過去の対応では、私たちの公衆衛生能力の深刻で長期にわたる欠陥が露呈しました[1]。新たなアウトブレイクや緊急の公衆衛生上の脅威に資金が充てられる場合、それは通常、散発的で、断片的で、持続的ではありません。問題は、現在の脅威と将来の脅威に対処するために必要な公衆衛生インフラを提供する、実質的で持続可能な投資の緊急の必要性を、どのようによりよく理解し、伝えることができるかということです[2,3]。私たちは、公衆衛生システムの強化と健康成果の改善は、インフラを不可欠な前提条件として確立する方法で結びついていることを、公衆衛生が戦略的に主張しなければならないと強く感じています。政策立案者や公衆衛生のリーダーが資金増額の主張をより効果的に行えるよう、私たちは新しい概念モデルを提案しました。このモデルは、基本的な機能と基礎的な公衆衛生サービスに関する知識を活用したインフラへの投資が、個々の公衆衛生プログラムが疾病を予防しながら公衆衛生の保護と促進に成功するための基盤をどのように構築するかを簡潔に説明しています[4]。この解説では、基本的な概念モデルを共有し、持続可能な公衆衛生インフラと能力の構築において機関、組織、研究所を支援するいくつかの有意義なアプローチに焦点を当てています。