ノア・スコット
疫学研究では、急性または慢性の腎障害と腎腫瘍の間に強い関連があることが示されています。しかし、これらの関連性が因果関係にあるかどうか、またその方向は不明です。基礎研究と臨床研究のデータにより、現在この問題が解明されつつあり、腎疾患および腎腫瘍の患者の管理に直ちに影響を与える新しい病態生理学的概念を提案するに至りました。中心的なパラダイムとして、このレビューでは、急性腎障害だけでなく慢性腎疾患でも活発に働く腎損傷および修復メカニズムが DNA 損傷の引き金となり、（前）悪性細胞クローンの増殖を促進することを提案しています。腎前駆細胞は、さまざまな研究によっていくつかの良性および悪性腎腫瘍の起源細胞として特定されているため、さまざまな種類の腎腫瘍が、特定の損傷部位の腎前駆細胞および異なるシグナル伝達経路の生殖細胞系列または体細胞変異とどのように関係しているかについて説明します。腎がんの既知のリスク要因が、実際にはがんの上流原因である腎障害のリスク要因であることを示します。最後に、腎臓がんの治療における腎臓専門医の新たな役割（すなわち、腎臓がんの発生率、有病率、再発を減らすための腎障害の一次および二次予防と治療）を提案します。