Mrudula Tatakuri*、Vikranth Mummaneni、Vijay Koduru、Rajesh Kota、Rajesh Mallik Gottipati
重症筋無力症患者に対する胸腺摘出と甲状腺摘出の併用は、手術の複雑さと重症筋無力症患者の治療に伴うリスクのため、外科医と麻酔科医の両方にとって依然として大きな課題です。外科的切開中に腫瘤が主要血管、胸膜、心膜に付着し、その後に筋無力症クリーゼと長期の人工呼吸器が続くと、さらに大きな課題となります。胸腔鏡による拡張胸腺摘出術は、経胸骨法と比較して短期的には優れた結果を示しています。当施設では、偶然巨大な胸腺腫瘤が発見され、重症筋無力症の治療は受けていない 65 歳の女性に対して、全身麻酔下で経胸腔胸腺摘出と甲状腺摘出の併用手術が行われました。この記事では、治療の 3 つの段階すべてで遭遇した管理面と合併症について説明します。症例とともに、術前評価、鑑別診断、病理学および免疫組織化学、麻酔および外科的管理、予後という 5 つのサブ見出しの下で文献レビューを組み合わせました。