ロヒサ・グーナティレイク、ドリス・J・ローズナウ、イルマ・A・ララ、オラシオ・パラシオス、グスタボ・E・ビジャレアル
背景:糖尿病患者におけるメタボリックシンドロームの有病率は、ヒスパニック系成人で最も高い。アクトスに含まれるチアゾリジン系抗糖尿病薬が、その作用機序に寄与している。アクトスは肝臓の縁におけるインスリン抵抗性も低下させ、インスリン依存性グルコース処理の増加と肝臓グルコース排出量の減少をもたらす。本研究は、主に、2 型糖尿病のリスクがある南テキサスのヒスパニック系グループに対するアクトスの二次治療の効果に焦点を当てている。参加者の年齢は 22 歳から 86 歳までであった。これらの結果は、彼らのメタボリックシンドロームの健康データと、性別に基づく回復の程度に基づいている。二次治療後の性別に関するメタボリックシンドロームデータに影響を与える要因を判断するために、多重回帰分析が行われた。性別による格差を示すために、コレステロール値と体重と性別の比較に関するいくつかの補助分析が行われた。
目的と目標:この研究の目的は、南テキサス地域におけるメタボリック シンドロームの蔓延と、2 型糖尿病のリスクがあるヒスパニックの肥満に寄与する個々の変数を明らかにすることです。メタボリック シンドロームの患者は、過度の腹部脂肪、高血圧、HDL コレステロールの低値、トリアシルグリセリド値の上昇、異常な血糖値など、これらのリスク要因を 3 つ以上持っています。また、冠状動脈性心疾患に関連するリスク、肝臓病や腎臓病、場合によっては癌のリスク増加により死亡する可能性も 3.5 倍高くなります。減量、食生活の変更、身体活動の増加などのメタボリック シンドロームの非薬物治療プログラムにより、メタボリック シンドロームの発生率はほぼ 41 パーセント減少しましたが、薬物療法を受けた患者の発生率は 17 パーセントしか減少しなかったため、他の選択肢があるという結論に達しました。
Methods and Experimental Design: A group of individuals comprising of both males and females, had been treated with Actos. Some were administered secondary medication. They were frequently monitored and health data was collected afterwards. Participants in the study were selected by the utilization of a convenience sample technique from those who lived in Laredo, Webb County, Texas, US. Criteria for inclusion included being treated with Actos for metabolic syndrome or diabetes mellitus. The patients were of Hispanic background ranging in age from 22 to 86 with a roughly equal gender representation. Half of the sample was treated with Actos and the other half was not. Data collection included levels of total cholesterol, high density lipoprotein (HDL), low density lipoprotein (LDL), triacylglycerides, fasting blood glucose prior to each scheduled visit with the provider every three to four months. Blood pressure, height, weight, and abdominal girth measurements were taken on the scheduled appointment day.
結果と所見:一般線型モデルとその他の関連統計的判定法を用いて、アクトス二次治療後の身体的特徴と代謝的特徴の性差を判定する統計分析が行われた。二次治療薬が体重、コレステロール、性別に及ぼす影響を示す補助分析もいくつか行われた。データのカテゴリーごとに、体重、胴回り、B/P (血圧)、BMI (ボディマス指数)、FBS (空腹時血糖)、Chol. (コレステロール)、HDL (高密度リポタンパク質)、LDL (低密度リポタンパク質)、TG (トリアシルグリセリドまたはトリグリセリド) の平均メタボリックシンドロームデータ減少率を、平均±標準誤差 (SEM) を使用して計算した。ただし、個々のメタボリックシンドロームの健康データの分析では、B/P の下限値が上限値よりも重要であることが指摘されている。すべてのメタボリックシンドローム変数からの全体的な利点を測定するために、集計テスト指標 (ATI) が導入された。結論:データによると、ATP III 基準を使用する参加者の 8 %、および WHO 基準を使用する参加者の 11 % が、潜在的にメタボリック シンドロームのリスクがあると結論付けられました。二次治療は男性の 77.78 %、女性の 66.67 % に効果があったと判定されました。また、二次治療を受けなかったすべての被験者の 55.56 % で、メタボリック シンドロームの顕著な軽減が見られ、アクトス治療による長期的な緩和をより強力にするには、二次投与の薬が必要であると結論付けられました。この二次治療は、女性よりも男性に効果的でした。健康データ間の線形相関は、女性と比較して男性の方が有意でないように見えました。性別に関係なく、他のすべての被験者では、二次治療がメタボリック シンドロームの変数の軽減に役立ちました。二次治療の有効性を測定する集計テスト指標 (ATI) では、男性の方が女性よりも良好な結果を示しました。